Giderilemeyen Ağrılar İçin Cerrahi

Giderilemeyen Ağrılar İçin Cerrahi « Beyin Cerrahisi



  

Ağrı dindirmek için omurilikte ameliyata başvurulur mu?
Çok kez ilaçla giderilemeyen ağrılar için beyin cerrahının müdahalesine başvurulur. Bu tür ağrılar çoğunlukla ilerlemiş kanser den ileri gelir. Omurilik içerisindeki yolların ve ağrıyı ileri getiren yer belli olduğundan, bunları kesmekle hasta bir derece rahata kavuşturulabilinmektedir. Bu ameliyat "cordotomy" olarak adlandırılmaktadır. Vücudun bir kısmına hizmet eden sinirleri (omuriliğe girerken) de kesmek mümkündür. Böylece bu kısım bütün histen yoksun bırakıldığı için ağrı ortadan kaldırılmaktadır. Bu prosedür "rhizotomy" olarak adlandırılmıştır.
Omuriliğe yapılan bu iki ameliyat da tehlikesizdir. Temel olarak tedavi etmemekteyseler de dayanılmaz ağrıyı ortadan kaldırdıkları için çok önemli ve kıymetli müdahaleler olarak kabul edilmektedirler.

Ağrı giderilmesi için omuriliğe yapılan bu tür ameliyat (cordotomy) felce neden olur mu?
Normal olarak hayır. Bununla beraber değişik derecelerde zafiyet (felç) veya mesane kontrolsüzlüğü meydana gelebilir.

Periferal sinir nedir?
Omurilik ile vücudun başka bir kısmı arasında dürtüleri sağlayan sinir. Kas gerilmelerini ve his izlenimlerini ulaştıran dürtüleri nakledebilir.

Sinir zedelenmeleri nasıl meydana gelir?
Bunlar basit travmadan, delinmelerden, kopuklardan, yarılmalardan veya girmelerden (kurşun veya bıçak yaraları) ileri gelebilir.

Periferal sinir yaralanmaları çoğunlukla nerede görülür?
Bacaklarda ve kollarda.

Periferal sinir yaralanmasının belirtileri nedir?
Kaslarda felç ve muayyen sinir tarafından ihtiyaçları temin edilen özel mıntıkada hissin kaybolması.

Periferal sinir yaralanmalarında cerrahi müdahalenin rolü nedir?
Kesik uçlar tam olarak birleştirildiği takdirde sinirlerin yeniden büyüme ihtimalleri vardır. Operatör ameliyatta bunu temin etmek için cerrahi müdahaleyi yapar. Ameliyatlardan sonra sonuç her zaman başarılı olmaz. Ancak, en iyi durumlarda bile bazen artı ortopedik tedaviye ihtiyaç duyulur. Bu tür vakaların tedavisinde fizyoterapinin bir ek tedavi olarak önemli bir yeri vardır.

Her tip sinir yaralanmasında cerrahi müdahale gerekli midir?
Hayır. Yalnız sinir koptuğu takdirde ameliyat gerekli olmaktadır.

Periferal sinirlerden tümörler oluşabilir mi?
Evet. Ancak bunlar çoğunlukla selimdir ve tamamen çıkarılabilinir.